Cukrzycowe powikłania wzroku

Cukrzyca jest chorobą polegającą na zaburzeniach metabolicznych, które wywołują wiele powikłań w różnych narządach i układach ludzkiego organizmu. Jedną z najbardziej narażonych funkcji organizmu w przebiegu cukrzycy jest wzrok, a jednym z najczęściej występujących powikłań jest jaskra. Innym często występującym powikłaniem jest cukrzycowy obrzęk plamki, DME. Jaki jest związek między zaburzeniami metabolicznymi a wzrokiem?

Jaskra

Przedłużony czas z wysokim poziomem glukozy we krwi może prowadzić do uszkodzeń naczyń krwionośnych w siatkówce oka. W takiej sytuacji oko zaczyna wytwarzać nowe patologiczne naczynia krwionośne, które szybko pękają, co może doprowadzić do wylewu krwi do ciała szklistego. Kiedy dojdzie do wylewu, na oku zaczynają tworzyć się charakterystyczne blizny. Ich powstawanie jest często powodem odwarstwienia siatkówki. Nowe nieprawidłowe naczynia krwionośne mogą blokować przepływ normalnej krwi, co sprawia, że za okiem wytwarza się niebezpieczne ciśnienie, doprowadzając do uszkodzenia nerwów, a z czasem do rozwoju jaskry.

Jaskra to podstępna choroba. Łatwo ją przeoczyć, ponieważ przez długi czas rozwija się bezobjawowo. W naszym społeczeństwie utarło się przekonanie, że jest to schorzenie dotyczące osób w podeszłym wieku, dlatego wczesne objawy jaskry u młodszych ludzi często są lekceważone. Okazuje się, że wbrew obiegowym opiniom jest to choroba, która atakuje ludzi w każdym wieku. Ponieważ jaskra prawie nigdy przez bardzo długi czas nie wywołuje dolegliwości takich jak ból oka czy pogorszone widzenie, to wiele symptomów jaskry – kiedy już się pojawiają w ostatniej fazie choroby – jest mylonych z innymi chorobami albo po prostu bagatelizowanych. U osób dotkniętych jaskrą stopniowo zawęża się pole widzenia. Nieleczona jaskra może doprowadzić do nieodwracalnej ślepoty.

Jak podkreślają specjaliści z Centrum Okulistycznego Jaskra:

Do osób szczególnie narażonych na jaskrę należą te, w których rodzinie występuje lub występowała ta choroba, osoby z niskim ciśnieniem tętniczym krwi, cierpiący na miażdżycę, krótkowidze, osoby uskarżające się na przewlekłe migrenowe bóle głowy, a także cukrzycy.

Na szczęście cukrzyca nie zawsze prowadzi do jaskry. Postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, często możemy uniknąć przykrych konsekwencji związanych z zaburzeniami wzroku. Warto pamiętać, że chorzy na cukrzycę muszą stosować się do specjalnej diety, dbać o odpowiednią ilość wysiłku fizycznego, stale kontrolować poziom cukru we krwi, cholesterolu i ciśnienia, a także poddawać się regularnym badaniom okulistycznym. U diabetyków standardowo przeprowadza się dokładną ocenę dna oka, stanu gałek ocznych i siatkówki w lampie szczelinowej oraz według wskazań lekarza wykonuje się badania specjalistyczne, wśród których podstawowe to:

• OCT siatkówkowe,
• USG oczu celem oceny siatkówki i ciała szklistego oraz
• OCT ONH pod kątem jaskry.

DME

Cukrzycowy obrzęk plamki DME to groźna choroba powstająca w przebiegu retinopatii cukrzycowej, objawiającej się uszkodzeniem naczyń krwionośnych siatkówki oka spowodowanego cukrzycą. Podobnie jak jaskra może przebiegać bezobjawowo przez dłuższy czas. Z tego względu lekarz prowadzący diabetyka często zleca wykonanie OCT siatkówkowego, podstawowego badania tomograficznego wykonywanego cukrzykom. Badanie to może być zlecane profilaktycznie lub dla monitorowania postępu uszkodzenia. Niewiele osób wie jednak, że badanie to powinno być często u cukrzyków wykonywane w wysokiej rozdzielczości. Tymczasem większość tomografów okulistycznych na rynku polskim nie ma oznaczenia HD (High Definition, wysoka rozdzielczość). Zwróćmy na to uwagę, wykonując badanie siatkówki i plamki żółtej.

Jeśli chorujesz na cukrzycę, pilnuj wyznaczonych przez Twojego lekarza terminów kontroli u okulisty i wykonuj zlecone badania, nawet jeśli nie zauważasz jeszcze zmian w widzeniu. Tak postępując, zwiększasz swoje szanse na uchronienie się przed utratą wzroku.